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投保单(机动车1)

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发表于 2011-7-21 21:18:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
  来源: 论文库www.Lwku.com  作者: 未知
                          人民保险公司
           机动车辆投保单
            ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
 投保人:________________________            编号:
┌──┬──┬─┬──┬───────┬───────┬───────┐
│车辆│牌照│用│吨位│车辆损失险  │第三者责任险 │  保险费合计│
│牌子│号码│途│或 ├──┬─┬──┼───┬───┼───────┤
│  │  │ │座位│保险│费│保险│基本保│固定保│       │
│  │  │ │  │金额│率│费 │险 费│险 费│       │
├──┼──┼─┼──┼──┴─┼──┼───┼───┼───────┤
│  │  │ │  │    │  │   │   │       │
├──┴──┴─┴──┴────┴┬─┴───┴───┴───────┤
│总保险金额:人民币(大写)   │ 地 址:            │
├────────────────┤                 │
│保险费总数:人民币(大写)   │ 电 话:            │
├────────────────┤                 │
│    自 年 月 日 时起  │ 联系人:            │
│保险期限 个月         │                 │
│    至 年 月 日二十四时止│ 开户银行    单位签章    │
├────────────────┤ 及帐号             │
│注意:本投保单在未经保险公司同意│                 │
│或未签发保险单之前,不生保险效力│          年 月 日  │
│                │                 │
└────────────────┴─────────────────┘
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